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    眼鏡蛇咬傷癥狀

    發布日期:2016-10-12

    眼鏡蛇咬傷癥狀有哪些呢?對于眼鏡蛇我們大多數人都知道,是劇毒的毒蛇,雖然眼鏡蛇是神經毒毒蛇的代表,但是,眼鏡蛇其實是混合毒性,它們有強烈的神經毒,也有導致咬傷部位肌肉潰爛的血循毒,往往我們會看到被眼鏡蛇咬傷的患者出現大面積的潰爛,這就是眼鏡蛇毒液中血循毒毒素導致的。被眼鏡蛇咬傷的患者開始有明顯的疼痛,但過一會就沒有感覺那么疼痛,很容易忽視治療,但毒性發作的時候以及很嚴重了。了解眼鏡蛇咬傷的癥狀,對眼鏡蛇咬傷治療有很重要的意義:

    開始被眼鏡蛇咬傷的患者感覺傷口疼痛明顯,大約10分鐘后就會有麻木感,全身會出現畏寒發熱。咬傷1-2小時候,可出現頭昏眼花、視力模糊、嘔吐、流涎、胸悶、呼吸困難、嚴重的病人還會出現語言困難、外周性的呼吸麻痹、四肢無力或全身癱瘓等。但此時的神志很清新,如果搶救不及時,病人多死于呼吸衰竭,也可以死于循環衰竭和腎功能衰竭,在死亡前期會有大小便失禁的形象

    被眼鏡蛇咬傷會有兩個牙痕,牙痕周圍和患者有明顯的腫脹,有瘀斑、水泡和血泡、組織壞死和潰瘍等。患肢有淋巴管炎和淋巴結腫大。體溫升高、早期血液也升高,心跳加速。當呼吸麻痹后,被眼鏡蛇咬傷后,會有發紺等缺氧狀態。如果搶救不及時,就會隨著呼吸衰竭而出現循環衰竭。同時,可出現眼球固定、瞳孔散大、全身癱瘓已經各種神經發射減弱或消失等。當全身癱瘓消失后。局部常遺留潰爛或者造成畸形愈合。

    血液檢查會有白細胞、谷丙轉氨酶升高。血尿檢查有血尿蛋白尿和管型尿等癥狀。心電圖檢查特征有心肌損害等改變的問題。

    眼鏡蛇咬傷中毒癥狀:

    四肢厥冷、大量出汗、面色蒼白、全身酸痛、四肢無力、麻木、癱瘓、眼瞼下垂、吞咽和發音困難、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、心慌心悸、呼吸困難、肺出血、血壓上升、體溫升高、血糖增高。嚴重時病人昏迷、休克,大多數病人呈現心肌損害和心肌炎的心電圖變化,心律失常,破壞血管壁紅細胞,血循障礙,血壓持續下降,蛋白尿腎衰,最后多因呼吸中樞麻痹、心力衰竭而死。

    眼鏡蛇咬傷解救方法:

    1.早期催吐,用1:5000高錳酸鉀液洗胃,內服硫酸鈉30g導瀉,然后服活性炭20~30g。

    2.靜脈輸入5%葡萄糖生理鹽水或10%葡萄糖液。

    3.對癥治療,血壓下降時選用升壓藥物,呼吸困難時給呼吸興奮劑,心力衰竭時可用西地蘭0.4mg,加于10%葡萄糖溶液20~40ml中靜脈緩慢注射,必要時4~8小時后可重復應用半量。

    4.甘草60g,綠豆30g,水煎服。

    5.土茯苓30g,半邊蓮9g,野菊花15g,白花蛇舌草30g,白茅根15g,甘草15g,水煎2次,合在一起,每3~4小時服1次,2次服完,連服3~4劑。

    6.七葉一技花15g,半邊蓮12g,田基黃9g,兩面針10g,水煎服。

    7.生大黃12g(后下),玄明粉12g(沖服),半邊蓮30g,車前子10g(布包),白芷9g,夏枯草9g,野菊花9g,蒲公英9g,大薊與白茅根各15g、蜈蚣3條、全蟲3只,水煎服。一般服藥1劑,大便通暢后即減掉生大黃和玄明粉,繼續服3~4劑。

    8.蛇傷解毒注射液:每次2~4ml,肌肉注射,首次加倍。

    9.蛇傷解毒片:每次5~10片,每日3~4次,首次加倍。如效果不好,可服季德勝蛇藥片。

    10.群生蛇藥:片劑,首次8片,以后每天3~4次,每次4~6片,嚼碎后,用溫開水吞服。

    11.群生蛇藥針劑:首次4ml,肌肉注射,以后每次應用2ml,每天4~6次。重癥病人可酌情增加。兒童劑量可以酌減。

    12.半邊蓮12g,地丁草15g,徐長卿9g,蛇毒9g,青木香6g,水煎,早晚服。

    13.出現休克時,用參附湯或六神丸。

    14.抗蛇毒血清,可對抗進入體內游離的蛇毒,但要做過敏試驗,陰性者方可用。

    15.胰蛋白酶是一種強有力的蛋白水解酶,可破壞蛇毒蛋白的肽鏈。

    16.其他對癥治療,必要時給氧,補充血容量,糾正酸中毒,保護腎功能。中藥可用滋陰降火、溫陽利水、定驚熄風之劑。

    17.搶救過程中忌用:①中樞抑制藥,如嗎啡、苯海拉明、巴比妥類、氯丙嗪;②腎上腺素;③橫紋肌松弛藥,如箭毒、司可林等;④抗凝血藥,如肝素、枸櫞酸鈉、雙香豆素等。


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